扩张型心肌病（DCM）是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭，室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。美国心脏病学会的诊断标准：左心室舒张末期内径60mm，舒张末期容积80ml/m2，心脏总容量增加ml/m2。
本病的病因及发病机制：病因尚未明确，主要集中在三个因素：家族性；遗传性因素；病毒性心肌炎。超声心动图是诊断该疾病的特异性检查手段，能够从二维图像、彩色血流及整体功能评价方面进行准确分析。
DCM超声心动图上的表现主要是：心室扩大，心肌细胞减少，室壁变薄，收缩功能受损。1、室壁运动弥漫性减低。2、左室壁厚度相对变薄。3、房室瓣开放幅度减低。4、左室内附壁血栓形成。5、EPSS明显增宽，大于10mm。6、左室流出道明显增宽，大于35mm。7、左心收缩功能减低：EF40%。8、彩色多普勒显示多瓣口的反流。
超声心动图检查的敏感性较高，但是特异性差即不能明确的诊断病因。主要是和缺血性心肌病很难鉴别，缺血性心肌病主要是由于冠状动脉多支病变引起的心肌运动弥漫性减低。也同样会出现心腔增大，运动弥漫性减低，多瓣口反流。因此鉴别两者关键的是进行冠状动脉造影检查，除外冠状动脉病变即可诊断DCM。还有重要的一点凡是心肌病变超声心动图上心肌回声均会增强。这一点在诊断中非常关键。
DCM的治疗原则
（1）保持正常休息，必要时使用镇静剂，心衰时低盐饮食。
（2）防治心律失常和心功能不全。
（3）有栓塞史者作抗凝治疗。
（4）有多量胸腔积液者，作胸腔穿刺抽液。
（5）严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植，可以行心脏再同步治疗（CRT）。
因此DCM的治疗主要是纠正心衰，治疗及时合理可以明显的改善心衰症状，心脏能够恢复正常大小。超声心动图也能发挥其优势可以进行长期随访观察，随访观察的主要指标有：心腔大小，心脏功能，EPSS宽度，瓣口反流程度。这些指标都是评价疗效的关键要素。
